Normaal gesproken verdelen we tijdens het stappen ons gewicht over twee benen, en door deze manier van wandelen leunen we vanuit een schuine hoek op ons been. Bovendien leunen we hierdoor ook meer achterover, terwijl een pinguïn meer voorovergebogen loopt. Wanneer de ondergrond glad is, zal deze schuine hoek er dan ook voor zorgen dat we uitglijden. Bij een pinguïn wordt deze hoek meer loodrecht gehouden, wat zorgt voor evenwicht en balans op het gladde ijsoppervlak. Net zoals pinguïns lopen we rechtop en hebben we twee benen/voeten. Pinguïns hebben perfect op ijs leren lopen, zodat we veel kunnen leren van hun stap-techniek.

Leer stappen zoals een “Pinguïn” op het ijs! Tips & tricks!

Hoge rug – en nekpijn komt zeer frequent voor en ontstaat vaak door afhangende schouders en/of een bolle bovenrug. Het verbeteren van de houding speelt dan ook een grote rol bij het verminderen van die klachten.

Bij afhangende schouders komt de nek en de rug in een verkeerde positie, welke spierklachten kan veroorzaken tussen nek en schouder, dit wordt ook het trapeziussyndroom genoemd. Wanneer men niet alleen de schouders laat afhangen, maar ook fel vooroverbuigt in de hoge rug (kyfose), is er ook een risico op het ontwikkelen van een hernia.

HULPMIDDEL VOOR HOUDINGCORRECTIE

Het is echter niet altijd even gemakkelijk om de schouders naar achteren te houden en de rug op te strekken. We hervallen snel in onze oude gewoontes en houdingen, zodat er dan ook een hulpmiddel werd ontwikkeld: “Rechthouder“. Deze herpositioneert de stand van de schouders en vervolgens ook de rug.

Deze rechthouder zorgt ervoor dat de correcte houding wordt aangehouden. Aangezien deze gecorrigeerde houding een andere spierwerking met zich meebrengt, wordt geadviseerd om de houdingcorrectie langzaam op te bouwen.

Het opbouwen bestaat uit twee elementen:

• de duur van het dragen van de rechthouder: er wordt aangeraden om de rechthouder niet onmiddellijk een volledige dag te dragen, maar dit langzaam op te bouwen.
• de gradatie van afstelling van de rechthouder: de rechthouder kan strakker of losser gemaakt worden naarmate er meer of minder correctie gewenst is.

RECHTHOUDERS

Rafys heeft drie verschillende rechthouders ontwikkeld, welke allen de houding corrigeren, maar toch is er een wezenlijk verschil, dit op basis van het aanlegproces én de gradatie van de klachten.

Rafys Rechthouder STANDAARD

Een eenvoudige rechthouder met verstelbare klitbandsluiting op de schouders, dat gedragen wordt als een rugzakje. Deze rechthouder wordt ingezet bij afhangende schouders en kan gemakkelijk strakker of losser worden gemaakt. Op deze wijze kan de correctie gemakkelijk worden ingesteld.

De rechthouder is elastisch, zodat deze in een comfortabele afremming en reminder werking voorziet.

 

Kenmerken: 

• geschikt bij afhangende schouders.
• niet geschikt voor een sleutelbeenbreuk wegens de elasticiteit van de rechthouder.
• niet geschikt voor personen met schouderklachten, gezien de rechthouder wordt aangedaan als rugzakje en boven de schouder moet worden versteld.
• maatvoering: borstomvang
• maten: S – M – L
• cnk: 3953023 – 3953031 – 3953049

Bekijk deze rechthouder online via de link.

Rafys Rechthouder SUPER ANATOMISCH

Deze rechthouder gelijkt sterk op de Rechthouder Standaard, maar heeft bijkomend een verlenging op de rug. Deze extra aantrekband trekt en strekt de rug goed recht. Deze rechthouder is dan ook heel geschikt voor personen met afhangende schouders en een bolle bovenrug of kyfose.

De rechthouder kan ook versteld worden op de schouders, zodat de banden gemakkelijk strakker of losser kunnen worden gemaakt, afhankelijk of er meer of minder correctie gewenst is.

Een goed bewaard geheim “2 rechthouders in 1“: de “Rechthouder Super Anatomisch” kan worden omgevormd naar de “Rechthouder Standaard”. Op deze wijze kan de correctie bijkomend worden opgebouwd door het dragen van de versie “Super” en vervolgens worden afgebouwd door het dragen van de versie “Standaard”.

De rechthouder is elastisch, zodat deze in een comfortabele afremming en reminder werking voorziet.

 

Kenmerken: 

• geschikt bij afhangende schouders én bolle bovenrug (kyfose).
• omvormbaar naar een rechthouder Standaard.
• niet geschikt voor een sleutelbeenbreuk wegens de elasticiteit van de rechthouder.
• niet geschikt voor personen met schouderklachten, gezien de rechthouder wordt aangedaan als rugzakje en boven de schouder moet worden versteld.
• maatvoering: borstomvang
• maten: S – M – L
• cnk: 3953080 – 3953098 – 3953106

Bekijk de rechthouder Super Anatomisch online via de link.

Rafys Rechthouder EASY

De rechthouder Easy bestaat – in tegenstelling tot de rechthouder Standaard en Super – uit twee losse panden, die op de rug worden gekruist en op de buik worden gesloten. Door de gemakkelijke aanlegprocedure is deze rechthouder dan ook heel gemakkelijk alleen aan te leggen, én ook door personen met schouderklachten.

 

Deze rechthouder heeft ook verstelbare klitbandsluitingen op de schouder, zodat deze gemakkelijk kan worden versteld. De banden kunnen gemakkelijk strakker of losser worden gemaakt, zodat er meer of minder correctie kan worden ingesteld.

Aangezien de banden op de rug worden gekruist, trekt deze rechthouder ook lager op de rug, zodat deze geschikt is voor afhangende schouders, maar ook voor personen met een bolle bovenrug of kyfose. 

 

De rechthouder is elastisch, zodat deze in een comfortabele afremming en reminder werking voorziet.

Kenmerken: 

• geschikt bij afhangende schouders én bolle bovenrug (kyfose).
• niet geschikt voor een sleutelbeenbreuk wegens de elasticiteit van de rechthouder.
• gemakkelijk alleen aan te leggen ook door personen met schouderklachten.
• maatvoering: borstomvang
• maten: S – M – L
• cnk: 3953056 – 3953064 – 3953072

Bekijk de rechthouder Easy online via de link.

Bij vragen, aarzel niet om ons te contacteren via info@ergomedics.be

Publicatie: Ergomedics bvba, door Gerlinde Roobrouck
Merk: Rafys
Bronnen: STEP Nederland, Rafys, Blessurewinkel

Het compressieniveau van een compressiekous in drukklasse 1 in Frankrijk of UK is dan ook niet gelijk aan het compressieniveau van een compressiekous in drukklasse 1 in België of de rest van Europa.

Wees alert dat je uw compressiekousen in de juiste drukklasse koopt!

De tabel hieronder geeft een duidelijk overzicht.

Bepaal je compressieniveau: "extra licht - licht - gemiddeld - zwaar - extra zwaar" en kijk dan welke drukklasse voor jou correct is.


















Op onze webshop kan u ervan uitgaan dat wanneer er een drukklasse 1 wordt aangegeven, dat dit de drukklasse 1 van de RAL norm is. Mocht er hierop een afwijking zijn, dan staat dit uitdrukkelijk vermeld. Bij twijfel, aarzel zeker niet om ons te contacteren naar info@ergomedics.be 

• diameter van 12,5 cm
• omtrek van 25 - 38 cm
• ideaal voor een tenniselleboog, gezwollen arm, pijnlijke elleboog, gezwollen voet, plantar fasciitis.
• cnk: 4108171
• bekijk via volgende link

• diameter van 15 cm
• omtrek van 38 - 53 cm
• ideaal voor een knie, bijvoorbeeld: een gezwollen knie, gescheurde knie ligamenten, post-operatief.
• cnk: 4108189
• bekijk via volgende link

• diameter van 17,5 cm
• omtrek van 53-58 cm
• ideaal voor een dijbeen, bijvoorbeeld: een pijnlijk dijbeen of een spierverrekking in het dijbeen.
• cnk: 4108197
• bekijk via volgende link

Wat is nu bursitis ischiadica?

Om dit zo eenvoudig mogelijk uit te leggen, is het belangrijk dat we goed begrijpen wat een bursitis is. Welnu, een slijmbeurs of bursa is een zakje gevuld met vocht, en deze bevinden zich in bepaalde structuren in ons lichaam. Het doel van een slijmbeurs is het voorkomen van wrijving tussen bepaalde structuren, zoals bijvoorbeeld tussen een bot en een spier of pees. Een mooi voorbeeld hiervan is de slijmbeurs in onze schouder. Deze ligt tussen de kop van de schouder en het schouderdak.

Ook in het bekken t.h.v. de tuber ischiadicum (zitbeen of zitknobbel) bevindt er zich een slijmbeurs en deze wordt vooral belast bij langdurig zitten, springen, rennen en schoppen. Bij een ontsteking hiervan ervaart men pijn in de bilregio. Wanneer een slijmbeurs ontstoken geraakt, wordt er dan ook gesproken van een slijmbeursontsteking of bursitis, en in het geval van een bursitis t.h.v. tuber ischiadicum (zitbeen) spreekt men van een bursitis ischiadica.

Waarom het ZitbeenKussen?

In geval van bursitis ischiadica ervaart men vervelende pijn tijdens het zitten. Om deze pijn en belasting te voorkomen, is het belangrijk om voor drukontlasting te zorgen tijdens het zitten.

DRUKONTLASTING THV TUBER ISCHIADICUM OF ZITBEEN

Deze drukontlasting zou je kunnen verkrijgen door te zitten op een soort “stuitkussen” met uitsparing, maar helaas zijn de stuitkussens op de markt onvoldoende bij bursitis ischiadica.  Bij een zitring of zwemband is de uitsparing namelijk in het midden en bij een stuitkussen is de uitsparing aan de stuit.

Bij geen enkel van deze zitkussens is er sprake van een drukontlasting aan de tuber ischiadicum. Hiervoor is er een uitsparing nodig exact op de plaats van de tuber ischiadicum of zitbeen.

Rafys heeft dan ook het ZitbeenKussen ontwikkeld speciaal voor de bursitis ischiadicum klachten. Dit zitkussen is een anatomische zitwig, met twee uitsparingen t.h.v. de tuber ischiadicum of zitbeen. Op deze wijze kan men pijnloos zitten met een perfecte drukontlasting. De uitsparingen wordt ook aan beide kanten voorzien om scheef zitten te voorkomen. Het zitbeenkussen is bovendien ook een hulpmiddel in geval van Piriformis klachten, vooral bij mensen die een zittend beroep hebben. 

BREED OF SMAL BEKKEN?

Verder wordt er nog een onderscheid gemaakt tussen de afstand tussen de twee uitsparingen. Bij een eerder breed bekken is dient die afstand groter te zijn dan bij een eerder smal bekken. Vandaar dat het ZitbeenKussen verkrijgbaar is in een afstand van 6,5 cm (smal bekken) en een afstand van 8,5 cm (breed bekken).

HOOGTE VAN HET ZITKUSSEN?

Tenslotte heeft het ZitbeenKussen standaard een hoogte van 9 cm, dit om bijkomend in een goede zithouding te voorzien. Op aanvraag kan het ZitbeenKussen geleverd worden in een hoogte van 7 cm. De afmeting van het ZitbeenKussen is dan ook 40 x 40 x 9 cm (of 7 cm).

HOES VAN HET KUSSEN?

Standaard wordt het ZitbeenKussen geleverd met een standaardhoes, zodat de uitsparingen niet zichtbaar zijn. Een ZitbeenKussen met een hoes met uitsparingen kan geleverd worden op aanvraag mits meerprijs.

PRIJS?

Het Rafys ZitbeenKussen heeft een aanbevolen publieksprijs van 79,99 euro. Indien u een professioneel bent, vergeet dan zeker niet om uw professioneel account aan te vragen op www.webshop-ergomedics.be . Gelieve u eerst online te registreren en dan even hierover een mailtje te sturen naar info@ergomedics.be . U ontvangt van ons dan een bevestigingsmail wanneer uw professioneel account geactiveerd is.

U kan alle informatie over ons nieuw product – ZitbeenKussen – online raadplegen. Indien u vragen of opmerkingen heeft, aarzel niet en stuur ons een mailtje naar info@ergomedics.be

Merk: Rafys
Publicatie: Gerlinde Roobrouck van ERGOMEDICS bvba
Bronnen: STEP Nederland en RAFYS BV

ZWANGERSCHAPSRUGPIJN

Tijdens de zwangerschap komen regelmatig rugklachten voor. Het lichaamsgewicht neemt namelijk toe en hierdoor verandert de lichaamshouding. Om het gewicht van de buik te compenseren, hellen zwangere dames tijdens rechtstaan namelijk meer achterover, zodat ze rechtstaan met een te holle rug. Hierdoor komt er te veel druk op de facetgewrichten in de rug en ontstaat er “zwangerschapsrugpijn“. Deze rugpijn wordt ook “holle” rupijn of S.D.A. (Secundair Discogene Aandoening) rugpijn genoemd en wordt geprovoceerd tijdens het rechtstaan en wandelen.

 

Zwangerschapsrugpijn kan worden voorkomen door minder druk op de facetgewrichten in onze rug, d.w.z. de rug minder hol maken door het bekken naar achteren te kantelen tot een neutrale houding.

Het naar achteren kantelen van het bekken kan je actief trainen, maar je kan ook gebruik maken van de Rafys Zwangerschapsbrace. Deze kantelt passief uw bekken naar achteren tijdens het staan en wandelen. De rug wordt minder hol en de druk op de facetgewrichten verdwijnt.

BEKKENINSTABILITEIT

Naast zwangerschapsrugpijn kunnen tijdens de zwangerschap ook klachten van bekkeninstabiliteit ontstaan. Door de hormonale veranderingen worden de ligamenten of de bekkenbanden soepeler, en de zware belasting kan dan ook voor bekkeninstabiliteit zorgen.

Gewrichtsbanden of ligamenten zitten namelijk om de botten van het gewricht en zorgen voor stevigheid. Aangezien deze tijdens de zwangerschap soepeler worden, kan bekkeninstabiliteit en felle bekkenpijn ontstaan. Het dragen van een bekkenband geeft steun en zorgt voor stabiliteit. De Rafys Zwangerschapsbrace is een bekkenband, die niet alleen zwangerschapsrugpijn voorkomt, maar dus ook voor bekkenstabiliteit zorgt.

RAFYS ZWANGERSCHAPSBRACE MEEGROEI

De Zwangerschapsbrace Meegroei is een elastische bekkenband met twee teugels die onder de flexie en extensie-as van het bekken lopen. Het bekken wordt hierdoor gestabiliseerd en de teugels trekken het bekken naar achteren, zodat de rug minder hol wordt. De brace is verkrijgbaar in een hoogte van 15 en 22,5 cm (afhankelijk van de lichaamslengte), alsook verlengbaar met 20 cm (d.i. Meegroei-uitvoering), zodat deze kan meegroeien tot de 9de maand van de zwangerschap.

Het grote succes van deze Zwangerschapsbrace bestaat erin dat ze drie functies combineert:

1. ondersteunt in zekere mate de buik;
2. zorgt voor bekkenstabiliteit;
3. voorkomt zwangerschapsrugpijn, en kantelt het bekken naar achteren, zodat het minder hol wordt.

Bekijk de  volgende video om de Zwangerschapsbrace correct aan te leggen of aan te doen: video Aanlegprocedure Zwangerschapsbrace

Bekijk de volgende video voor de Zwangerschapsbrace Meegroei in 360° te bekijken: video Zwangerschapsbrace in 360°

De Rafys Zwangerschapsbrace is online verkrijgbaar op www.webshop-ergomedics.be . Alsook kan u hiervoor terecht bij uw apotheker en uw bandagist (o.a. OrthoShop Antwerpen, OrthoShop Puurs en OrthoShop Willebroek).

Voor meer informatie, aarzel niet en stuur ons een mail naar info@ergomedics.be en wij helpen je graag verder.

Publicatie: ERGOMEDICS Bvba, door Gerlinde Roobrouck
Bronnen: STEP Nederland (www.step.nl), STEP België (www.step-belgie.com) 
Merk: RAFYS 
Model: dank aan B. Tuyaerts, e.a.

Symptoom 

U heeft pijn in en/aan de zijkant van de knie en bij onverwachte beweging (o.a. bij overstrekking of rotatie van de knie) gaat u door de knie, dan heeft u waarschijnlijk last van knie-instabiliteit. Deze blessure ontstaat vooral in sportsituaties, zoals o.a. voetbal, skiën, handbal, volleybal, maar kan ook ontstaan in het dagelijkse leven door o.a. onveilige en vooral draaiende kniebewegingen.

Anatomie van de knie

De knie is het scharnierpunt tussen het bovenbeen en het onderbeen. Er zijn drie botdelen bij de kniebewegingen betrokken: d.i. het bovenbeen (femur), het onderbeen (scheenbeen of tibia) en de knieschijf (patella). Het kniegewricht bestaat eigenlijk uit twee gewrichten, d.i. het gewricht tussen bovenbeen en scheenbeen, en het gewricht tussen de knieschijf en bovenbeen.

De drie botdelen worden vervolgens met elkaar verbonden en samen gehouden door ligamenten of gewrichtsbanden. In het kniegewricht wordt er gesproken van vier ligamenten:

1. Mediale ligamenten, d.i. het ligament aan de binnenzijde van de knie, welke zorgt voor zijdelingse stabiliteit.
2. Laterale ligamenten, d.i. het ligament aan de buitenzijde van de knie, welke zorgt voor zijdelingse stabiliteit.
3. Voorste kruisbanden, d.i. ligament in het midden van de knie, welke voorkomt dat het onderbeen tijdens bewegen te ver naar voren schiet en te grote draaibewegingen in de knie beperkt.
4. Achterste kruisbanden, d.i. ligament in het midden van de knie, welk in hoofdzaak de beweeglijkheid van het onderbeen naar achteren beperkt.

Wat is knie-instabiliteit & de oorzaak?

De ligamenten bestaan uit collageen bindweefselvezels en hebben hierdoor een elasticiteit. Ze zullen de kniebewegingen geleiden, maar ook afremmen indien de spieren rondom het gewricht te kort schieten. Zo kan een verkeerde of bruuske beweging, bvb. een knie overstrekking of een knie-rotatie, een ligament beschadigen.

• Wanneer ligamenten te ver worden gerekt, spreken we van een knie-distorsie.
• Wanneer de ligamenten niet meer kunnen rekken, gaan ze scheuren en spreken we van een knieband-ruptuur.

Een beschadiging van de ligamenten en/of de kruisbanden in de knie veroorzaken knie-instabiliteit.

• Beschadiging van de ligamenten (d.i. primaire remmer) vermindert de passieve stabiliteit van de knie. De knieband is namelijk te ver gerekt of gescheurd.
• Beschadiging van de ligamenten vermindert de actieve stabiliteit van de knie. De beschadiging zorgt namelijk voor verminderde informatie naar de spieren (d.i. secundaire remmer). Hierdoor worden bewegingen door spieren rond het gewricht te laat of niet opgevangen.

Dit wil zeggen dat bij knie-instabiliteit zowel de primaire stabiliteit (d.i. ligamenten) als de secundairestabiliteit (d.i. spieren) verstoord zijn. Het is dan ook belangrijk om uzelf te beschermen door het dragen van een stabiliserende kniebrace en verdere beschadiging van de ligamenten te voorkomen en zo natuurlijk herstel te bevorderen.

Welke bescherming bij knie-instabiliteit?

Het is uiterst belangrijk om bij knie-instabiliteit de juiste kniebrace te dragen. Helaas zien we nog dagelijks dat de traditionele kniekous met stabiliserende ring en soepele zijbaleinen wordt verkocht en/of voorgeschreven voor knie-instabiliteit. Dergelijke kniebrace biedt echter geen of onvoldoende bescherming bij een knie-distorsie of een kruisband ruptuur. Om uw kniegewricht bij knie-instabiliteit te beschermen en te stabiliseren, dient u een patella/kniebrace te dragen met kruisbanden of scharnieren.

Het probleem met een kniebrace met scharnieren is echter dat u uw bescherming niet geleidelijk kan afbouwen: ofwel heeft u 100% bescherming, ofwel heeft u 0% bescherming.

Het voordeel van de Rafys Kniebraces is dan ook dat de bescherming geleidelijk kan worden op- en afgebouwd, gezien zij werken met demontabele kruisbanden met klitband fixatie. Deze kruisbanden beperken namelijk het overstrekken en de rotatie van de knie. Afhankelijk van de ernst van de knie-instabiliteit kan geopteerd worden voor een kniebrace met 2 of 4 kruisbanden.

In foto 1 wordt de Rafys Kniekous weergegeven, zijnde een neopreen kniekous met soepele zijbaleinen. Deze Kniekous is louter verstevigend, en onvoldoende bij knie-instabiliteit. De bescherming kan echter opgebouwd worden door het gebruik van 2 kruisbanden (foto 2: Rafys Patella/Kniebrace) of 4 kruisbanden (foto 3: Rafys Patella/Kniebrace Super). De omgekeerde zin is ook mogelijk, wanneer u start met 4 kruisbanden kan u naarmate uw blessure herstelt, afbouwen naar het gebruik van 2 kruisbanden. Op deze wijze gaat u niet onmiddellijk van 100% bescherming naar 0% bescherming, maar kan de bescherming geleidelijk worden afgebouwd en is het risico op herval veel kleiner.

Scholing, Ergonomie & Thuistherapie

Naast bescherming is het ook belangrijk om de belastbaarheid terug langzaam op te trainen. Hierbij hoort proprioceptietraining en training van de rotatie en zijdelingse stabiliteit door gebruik van o.a. balansborden en krachttrainers. Dit is te bespreken met uw kinesist of arts, alsook kan u uw thuistraining bespreken.

Naast scholing kan u ook enkele ergonomische voorzorgen nemen om uw herstel te bespoedigen, zoals o.a. veilig kniegebruik (o.a. geen rotatiebewegingen), vloeroppervlakte, lichaamsgewicht en eventueel contactsporten vermijden.

********

Auteur/publicatie: Gerlinde Roobrouck voor ERGOMEDICS bvba & STEP België

Bronnen: STEP Nederland (www.step.nl), Jones, Scharf

Fotomateriaal: RAFYS B.V. –  http://fysiovogelzang.nl/gescheurde-voorste-kruisband/ – http://www.orthopedielier.be/1-arts/92-collateraal-band-letsel/ – https://www.healthcaddy.nl/kruisband/

Merken: Rafys producten (www.webshop-ergomedics.be)

Het enige correcte antwoord is: afwisselen tussen zitten, staan en bewegen, optimaal is om de 45 minuten even te bewegen, dit minimaal 5 minuten !

Enkele belangrijke elementen

1. RUGBELASTING: de houding bepaalt welke structuur wordt belast 

• bij zitten: discus belasting
• bij staan: facetgewricht (wervelgewricht) belasting

De rug bestaat uit wervels, die per twee samen een bewegingssegment vormen. Dit bewegingssegment bestaat uit vooraan de discus tussen de wervels, en achteraan de uitsteeksels van het wervelgewricht. Deze uitsteeksels passen perfect in elkaar en vormen het facetgewricht.

Bij Zitten gaan we de rug vaak bollen waardoor op de discus meer druk komt. In een bolle zithouding verplaatst die druk zich naar achteren. Hierdoor stijgt de spanning op de banden, en kunnen deze worden beschadigd, o.a. een verrekking (lumbago, verschot, blokkage), scheurtjes (hernia, ischias), en met pijn tot gevolg (hernia, ischias- of uitstralingspijn).

Bij Staan en Gaan vermindert de druk vooraan op de discus en dus ook de pijn. Bij staan wordt de rug vaak iets meer holler, waardoor meer druk kom achteraan op de wervelgewrichtjes. Langdurige drukbelasting op het kraakbeen in het wervelgewricht zal uiteindelijk ook rugpijn veroorzaken. Bij gaan zitten en de rug bollen zal deze pijn  dan ook verminderen, gezien de druk op de wervelgewrichtjes dan vermindert. Bij ouderen met slijtage en artrose in de rug, is staan nog veel lastiger en pijnlijk.

Conclusie: zowel lang zitten als lang staan zijn belastend en overbelastend met pijn in de rug tot gevolg.

Bij afwisselen van houding wordt tijdelijk een andere structuur belast en voorkomt men overbelasting en klachten. Tijdens het bewegen voeden deze structuren zich, wat essentieel is in de preventie van overbelasting.
 

2. ENERGIEPROBLEEM: het rustmetabolisme zowel bij lang zitten als bij lang staan

Naast een activiteitsmetabolisme, bestaat er ook iets zoals een inactiviteitsmetabolisme of rustmetabolisme.

Dit gegeven is niet nieuw en werd reeds in de jaren ’60 druk onderzocht in het kader van de ruimtevaart. Zowel bij lang staan of lang zitten gebruiken we heel weinig energie ±1,5 MET, terwijl ons rustmetabolisme 1 MET is.

Met andere woorden, ons lichaam valt bij lang zitten, maar ook bij lang staan quasi stil. We gaan energetisch over in een slaapmodus, en dit wordt pas opnieuw geactiveerd wanneer we actief gaan bewegen.
 

3. ALGEMENE GEZONDHEID: een 10-tal processen in ons lijf gaan ook in slaapmodus

 > De productie van het eiwit LPL (LipoProteïneLipase) – dat in ons bloed de vetten afbreekt – valt praktisch stil, waardoor in ons bloed meer vetten aanwezig zijn.

Dit is een belangrijk element in het ontstaan van de zogenaamde welvaartziektes: diabetes, hart- en vaatproblemen. (SAUNDERS Travis – interessant ook het onderscheid tussen de Prolonger and Breaker Link)

> Door minder te bewegen valt de algemene bloedcirculatie in onze hersenen ook bijna stil, waardoor het stresshormoon Cortisol minder snel afbreekt en hersenen minder worden doorbloed.

> Door minder te bewegen blijkt ook dat onze aandacht verlaagt en ons geheugen minder actief is.
 

CONCLUSIE:

STAND UP, SIT LESS, AND MOVE MORE

Staand werken zal iets meer beweging uitlokken en is in die zin positief. Bij hernia zal tijdelijk staan ook aangenaam zijn, maar bij artrose zal staan dan weer pijn uitlokken. Langdurige houdingen, zowel staan als zitten zijn overbelastend.

Afwisseling is het enige correcte antwoord !

********

Auteur: STEP België – Luc Roobrouck
Editor: Gerlinde Roobrouck
Bronnen:
* SAUNDERS Travis, Associations of Sedentary Behavior, Sedentary Bouts and Breaks in Sedentary Time with Cardiometabolic Risk in Children with a Family History of Obesity in PLOS. Link
* SAUNDERS Travis, Breaks in sedentary time associated with improved health in kids with family history of obesity in Obesity Research, Peer Reviewed Research, Sedentary Behavoiur. Link
* STEP Nederland – Link
* STEP België – Link 
* Ergonomiesite.be – Link

Over deze blessure bestaan heden ten dage nog altijd veel misvattingen en misverstanden. Tenniselleboog is een frictiesyndroom en wordt veroorzaakt door wrijving van een strak gespannen pees over de epicondyl. “Epicondyl” is de knobbel op de elleboog (zie rode stip afbeelding), en “itis” is ontsteking. Epicondylitis is dus de ontsteking van het glijweefsel onder de pees, een soort blaarvorming ontstaan door het vele wrijven tegen de elleboogknobbel. Epicondylitis is de medische term, tenniselleboog de lekenterm.

HOE ONTSTAAT EPICONDYLITIS OF TENNISELLEBOOG?

Bij buiging van de elleboog loopt de pees vóór de epicondyl en wanneer u de strekbeweging van de arm naar de eindstand maakt, schuift de pees over de epicondyl. Hierdoor ontstaat er een wrijving ter hoogte van de epicondyl of elleboogknobbel. Epicondylitis is een blessure die ontstaat door een overbelastende beweging, zijnde door te veel te knijpen en tegelijkertijd de arm te strekken naar de eindstand. 

HOE BEHANDEL JE EEN TENNISELLEBOOG?

Wat NIET doen?

Bij een tenniselleboog is er lang onduidelijkheid geweest over de juiste oorzaak en aldus over de juiste therapie. Zo werd en wordt er de dag van vandaag nog steeds slechte therapieën, zoals frictie en warmte therapie, toegepast. Aangezien er bij een tenniselleboog sprake is van een wrijvingsblessure en blaarvorming van het glijweefsel onder de pees van de epicondyl, mag je op die plaats absoluut niet frictioneren en warmte toedienen. 

Wat WEL doen?

Het belangrijkste bij een tenniselleboog is het voorkomen van provocerende handelingen en bewegingen, zodat het natuurlijk herstel wordt beschermd en bevorderd.

STEP heeft allerhande hulpmiddelen ontwikkeld om de mens te helpen bij het voorkomen en het beperken van die provocerende handelingen. Deze hulpmiddelen kregen de naam: RAFYS braces / hulpmiddelen

Wanneer gebruik je welke brace / hulpmiddel? 

1. Wanneer strekken van de arm NIET pijnlijk is, maar KNIJPEN pijn uitlokt, moet de knijpkracht  worden beperkt.

Wanneer het knijpen en niet het strekken van de arm pijn uitlokt, is het Rafys Tenniselleboogbandje een goed hulpmiddel, gezien het de knijpkracht beperkt.

Het Rafys Tenniselleboogbandje is een neopreen bandje met een vleugelvormig drukelement. Dit drukelement wordt geplaatst op de spierbuik van de spier en onderdrukt zo de contractie van de spier, en zo ook de knijpkracht. Hierdoor is er minder trekkracht en spanning op de aangedane pees, en vervolgens ook een minder harde wrijving op het glijweefsel onder de pees.

Het Rafys Tenniselleboogbandje is een basis hulpmiddel voor personen met een tenniselleboog en een Golfarm, en is verkrijgbaar in twee uitvoeringen: 

Rafys Tenniselleboogbandje AEB: universeel bandje (rechts en links te dragen) met het vleugelvormige STEP drukelement (meer info: zie volgende link)

Rafys Tenniselleboogbandje AAEB: anatomisch gevormd bandje (rechts en links verschillend), geleverd met een zacht en het hard vleugelvormige STEP drukelement (meer info zie volgende link)

2. Wanneer het STREKKEN van de arm al pijnlijk is, gebruiken we strekbeperkende hulpmiddelen.

STEP / Rafys heeft hulpmiddelen ontwikkeld die de strekbeweging van de arm beperken en voorkomen.

Hiervoor kan geopteerd worden voor twee modellen: 

De Rafys Elleboogbrace met kruisbanden is een neopreen armkous met  een uitsparing aan de elleboog en kruisbanden. 

De kruisbanden worden zo afgesteld, dat de patiënt de strekbeweging naar de eindstand niet meer kan maken. Op deze wijze wordt de wrijving van de pees over de epicondyl bij het strekken tegengegaan en wordt het natuurlijk herstel bevorderd. (voor meer info zie volgende link) 

De Rafys elleboogorthese is een neopreen elleboogkous met een metalen spalk en kruisbanden. 

De elleboogorthese remt de strekking van de arm nog meer af dan de elleboogbrace met kruisbanden. Bij de elleboogorthese hangt de arm minder in de kruisbanden en wordt het gewicht van de hangende arm beter verdeeld over de kruisbanden en de spalk. Evenwel is de elleboogorthese niet geschikt voor sportsituaties, de elleboogbrace dan weer wel. 

3. Wanneer STREKKEN én KNIJPEN  en zelfs de vingers bewegen pijn uitlokt, zullen we zowel de strekking als het handgebruik tijdelijk beperken.

Wanneer er sprake is van een hardnekkige tenniselleboog, zodat zelfs de vingers bewegen pijn uitlokt, moet er tijdelijk ernstig worden ingegrepen op de beweging van het hand. 

STEP heeft hiervoor de Rafys Handspalk ontworpen. Deze spalk zorgt ervoor dat de drager de hand niet kan gebruiken om voorwerpen op te pakken en aldus te knijpen en vingers te bewegen.

Wanneer je deze handspalk een aantal keren per dag inzet, dwing je rust voor de tenniselleboog af en wordt het natuurlijk herstel bevorderd. Bijkomend wordt de drager bewust van het vele gebruik van de arm en hand, en leert hij tijdelijk om zijn arm en hand anders te gebruiken. (voor meer info zie volgende link)

Naast allerhande hulpmiddelen om provocerende bewegingen te voorkomen, kan de patiënt ook thuistherapie toepassen om zijn natuurlijk herstel te bevorderen.

Ten eerste kunnen stretchoefeningen voor de tenniselleboog een positieve invloed hebben op uw herstel. Het is namelijk belangrijk om de spierlengte van de hand en elleboog op peil te houden, en dit kan met de volgende rekoefeningen:

Naast stretch- en rekoefeningen is het ook van belang om uw hand- en armspieren op peil te houden, maar OPGELET: eerst moet u het natuurlijk herstel van de tenniselleboog toelaten! Dit wil zeggen, dat vooraleer u mag starten met hand- en armspier oefeningen, alle bewegingen, d.i. knijpen, strekken, knijpen en strekken, opnieuw pijnvrij moeten zijn.

U kan dan uw hand- en armspieren terug langzaam opbouwen, maar dan wel in een veilige elleboog- en armpositie. Luister naar uw lichaam en vermijd overbelasting! Deze spiertraining kan o.a. met Squeeze Eggs, Theraflex Putty of de Handmaster.

Tot slot kan de patiënt thuis zelf zijn onderarm spieren masseren, dit met warmmakende massage olie. De warmmakende olie of zalf, zoals Chermotherm kan de pijn en spanning in de onderarm spieren gunstig beïnvloeden.

OPGELET: NIET masseren op de pijnlijke elleboogknobbel of epicondyl! Ten gevolge van de wrijving  – en blaarvorming van het weefsel onder de pees aan de elleboogknobbel, is koeling en een coldpack voor de epicondyl of elleboogknobbel aangeraden.

************

Wetenschappelijke bronnen:
– STEP boek Tenniselleboog (link)
– Humane Ergonomie bij Tenniselleboog (STEP Nederland & STEP België)
– B. BRUGGEMAN & J.H KOOKE: Epicondylitis: een frictiesyndroom?? in Fysio/Therapie 2000 / vol. 2 / no. 1 / 1992.
– BUNATA: Anatomic Factors Related to the Cause of Tennis Elbow in the Journal of Bone and Joint Surgery / 2007
– STEP Nederland – http://www.step.nl
– STEP Nederland – http://www.epicondylitis.nl

Fotomateriaal bronnen:
– STEP Nederland (www.step.nl – http://www.epicondylitis.nl)
– BruceBlaus
– Rafys BV
– Ergomedics bvba

Publicatie: ERGOMEDICS BVBA, door Gerlinde Roobrouck & Luc Roobrouck

Producten/Merken: Rafys, Msd – terug te vinden op www.webshop-ergomedics.be